Formacion del disco germinal

En la segunda semana de desarrollo el trofoblasto se diferencia en dos capas, el sincitiotrofoblasto y el citrotofoblasto, el embrioblasto se reorganiza en dos capas, el epiblasto, y la cavidad del saco vitelino; y se forman dos capas de mesodermo extraembrionario entre el embrión y sus cavidades, y el citotrofoblasto. El epiblasto y el hipoblasto aparecen como un disco alargado (el disco germinativo bilaminar).

Durante la tercera semana el disco germinativo bilaminar se transforma por el proceso de gastrulación en tres capas germinales:

1. Ectodermo, el cual formará los sistemas nerviosos central y periférico, la epidermis, y el epitelio sensorial del oído, nasal y de los ojos.
2. Mesodermo, el cual formará huesos, músculos, tejido conjuntivo, vasos sanguíneos y sangre, membranas serosas y el sistema urogenital.
3. Endodermo, el cual formará el tubo digestivo y todos sus derivados.

Formación y cierre de la placa neuronal

El proceso de neurulación implica desde la inducción de la notocorda (Formación de la placa neural) hasta el cierre del neuroporo caudal (Cierre de la placa neural).

En la tercera semana en la línea media de la región dorsal del embrión, la notocorda junto con el mesodermo estimula al ectodermo (neuroectodermo), se engruesan y forman así la placa neural. Al término de esta tercera semana, cuando la gastrulación va concluyendo, la placa neural sufre ciertos cambios que conllevan a la formación del tubo neural. Dicha neurulación puede ser primaria o secundaria; en la neurulación primaria (parte anterior de la capa) las células de la placa neural se proliferan y se elevan, hasta convertirse en los pliegues neurales, los cuales se fusionan para formar el tubo neural; en la neurulación secundaria (parte posterior de la placa) el tubo neural se forma de inicio como una barra densa que posteriormente se ahueca hasta formar el tubo neural secundario.

La fusión comienza en la región cervical y continúa con el cefálico y caudal, mientras esto sucede, los bordes libres del ectodermo superficial se separan del tubo neural, formándose el epitelio epidérmico. La fusión de los pliegues neurales no sucede al mismo tiempo, primero la luz del tubo se comunica con la cavidad amniótica a través de los neuroporos craneal y caudal, después en el día 25 se cierra el neuroporo craneal y en el día 27 el neuroporo caudal, ambos cierres desarrollan la circulación sanguínea hacia el tubo neural. Las células de la cresta neural se colocan en el mesodermo adyacente para transformar el neuroectodermo en una masa aplanada e irregular que rodea al tubo neural. Luego del cierre completo del tubo neural se inicia el desarrollo de los segmentos sacros bajos y coccígeos por medio de procesos de canalización y diferenciación regresiva.

Formación de las vesículas primarias y secundarias

Después del cierre del Tubo Neural, este se divide en tres cámaras conectadas entre sí, convirtiéndose en ventrículos. Mientras que el tejido que los rodea da origen a tres vesículas primarias: Prosencéfalo, Mesencéfalo y Rombencéfalo. Los cuales una vez establecidos, sufren al menos dos series de divisiones que producen regiones encefálicas adicionales.

Las vesículas encefálicas primarias son el conjunto de dilataciones formadas en el tubo neural durante la cuarta semana de desarrollo embrionario. Hacia la quinta semana de desarrollo quedaran divididas en cinco vesículas, en este caso llamadas secundarias.

Para dar origen a las Vesículas Secundarias, el Prosencéfalo se divide parcialmente en dos vesículas secundarias el Telencéfalo y el Diencéfalo.

Posteriormente el Rombencéfalo se divide en el Metencéfalo y en el Mielencéfalo.

De la vesícla procencéfalica se forma el Telencéfalo y el Diencéfalo. La vesícula telencéfalica va a formar la corteza cerebral, al cuerpo estriado núcleos de la base y a la sustancia reticular que son estructuras más periféricas. Por lo tanto, lo más periférico será el telencéfalo.

Lo que es el cerebro medio, va a ser el diencéfalo que es un poco más profundo y está en relación con el tálamo son estructuras que corresponden al diencéfalo. La vesícula denominada mesencefálica va a formar los colículos superiores e inferiores, pero eso es por posterior ya que por anterior existen los pedúnculos cerebrales. a nivel más inferior se encuentra el Metencéfalo que va a formar el cerebelo y el puente. El mielencéfalo va a formar el bulbo raquídeo o médula oblonga.

Implicación de las alteraciones más comunes en el desarrollo

En 1900  se comienza el estudio del desarrollo del encuadre neurocientífico en los niños. El proceso del Neurodesarrollo es un sistema proactivo donde se estudia al niño y su formación en el medio ambiente donde se desenvuelve, incluyendo sus padres, familia y sociedad. Los trastornos del neurodesarrollo son alteraciones (algunas veces por factores genéticos, otras por factores neuronales y algunas más por factores ambientales) en las funciones conectadas al Sistema Nervioso Central afectando los procesos de  percibir, procesar, almacenar (alteraciones físicas, cognitivas y emosionales) y responder a información del organismo tanto interior como exteriormente.

Las alteraciones pueden ser detectadas y entre más temprano sea un diagnostico se puede aplicar un tratamiento para su corrección, a través de sus antecedentes y un examen clínico, hallando  e identificando el problema (el tipo de trastorno).

Los estudios del Neurodesarrollo contribuyen a diagnosticar y clasificar las distintas alteraciones  en los niños mediante exámenes clínicos planteando posteriormente actividades terapéuticas para la corrección y recuperación o complicación de los trastornos.

Algunas alteraciones del neurodesarrollo fueron encontradas mediante un test llamado Test de Denver, los resultados obtenidos aplicados a un número de 80 niños de 24 meses, fueron de alteraciones ligeras, moderadas-graves, retraso del lenguaje, parálisis cerebral. 

Las perturbaciones del neurodesarrollo aparecen con más frecuencia en el género femenino, considerandos unos factores de riesgo importante, el peso y la edad gestacional de los niños estudiados.

Es recomendable que los seguimientos de los estudios de los niños tengan un seguimiento hasta los 5 años de edad que es cuando termina el desarrollo del S.N.C. y el infante está listo para ingresar en la enseñanza general o especial, según sea el caso, para su rehabilitación y atención temprana.

Existen innumerables trastornos de neurodesarrollo que van desde las primeras etapas de la vida  donde se desarrolla el proceso cognitivo, de lenguaje y de conducta. Es aquí donde entra un trastorno llamado epilepsia, crisis crónica con disfunciones focales o globales, estructurales o funcionales de las redes neuronales.

El éxito de los tratamientos farmacológicos o quirúrgicos tiene la capacidad, aunque limitada, de modificar los desenlaces cognitivos y conductuales de los niños con trastornos del neurodesarrollo, se debe intervenir intensivamente, frecuentemente y estructuradamente parta liberar al cerebro de las crisis y superar el déficit del neurodesarrollo.

Referencias

• Tesis - Kleber Patricio Prieto Muñoz para CD.pdf
• [PDF] Trastornos del neurodesarrollo y epilepsia
• [PDF] Título: EL NEURODESARROLLO Y SU TRATAMIENTO, UNA VISIÓN DIFERENTE.
• Sadler, T. W., Langman J., Langman fundamentos de embriología médica. Ed. Médica Panamericana, 2006. Pp 7-9.
• Bayona F., Desarrollo embrionario del sistema nervioso central y órganos de los sentidos, Universidad Nacional de Colombia, 2012, 125-132.